Нарушения менструального цикла (НМЦ)

Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию, во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворённой яйцеклетки. Затем наступает менструация (повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней). В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки (эндометрий – это внутренняя слизистая оболочка шейки матки, в конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки).

Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней. Месячные в среднем идут 3–5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови. Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. 

Нарушениями менструального цикла считаются:

• Задержка менструации более, чем на 10 дней;

• Укорочение цикла на 5—7 дней;

• Увеличение или уменьшение объёма менструальных выделений;

• Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями;

• Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы);

• Полное прекращение менструаций до периода менопаузы;

• Маточные кровотечения в период климакса;

• ПМС – предменструальный синдром (выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отёками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез);

• Геморрагическая метропатия (аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами – гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или её осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.);

Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.

Причины НМЦ

В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:

• Патологические;

• Медикаментозные;

• Внешние (физиологические).

К патологическим факторам относятся:

• Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках;

• Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы;

• Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы;

• Онкологические заболевания женской половой системы;

• Болезни печени, почек;

• Хронические воспалительные процессы в матке;

• Патологии нервной системы;

• Тяжелые инфекционные заболевания;

• Последствия некачественно проведенного аборта;

• сбой работы свертывающей системы крови;

• приём некоторых медикаментов (гормональные контрацептивы, противосудорожные препараты, антикоагулянты, глюкокортикостероиды, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты дилантина и дигиталиса);

• наличие внутриматочной спирали.

К внешним (физиологическим) факторам относят:

• Частые стрессы;

• Резкую смену климата;

• Скудное питание или изменение рациона;

• Недостаток сна;

• Нехватку свежего воздуха.

После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это также может стать причиной нарушений менструального цикла: его нерегулярности, скудности/обильности выделений, сокращения цикла.

Диагностика НМЦ в нашей клинике состоит из следующих исследований:

• Сбор анамнеза и гинекологический осмотр;

• Анализ крови на гормоны;

• Общий анализ крови и мочи;

• Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций);

• ПАП-тест;

• Кольпоскопия;

• УЗИ – для оценки cостояния внутренних органов;

• Также может потребоваться консультация эндокринолога.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).

Как правило, наш врач назначает:

• Гормональные препараты;

• Антибиотики;

• Уросептики;

• Витаминные комплексы;

• Физиотерапевтические процедуры.

Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.

При проблемах с менструальным циклом запишитесь на приём в нашу клинику в удобное для вас время.