Удаление зубов мудрости

Если «зуб мудрости» здоров, занимает правильное положение в ряду и не причиняет вреда соседям, то удалять его не нужно. 

Если же он находится в зачатках и пока не торопится прорезываться, важно ежегодно контролировать его состояние на профилактических осмотрах и с помощью рентгенограммы.

Симптомы появления зуба мудрости

• боль в десне при жевании, глотании (если коронка прорезывает в верхней челюсти, то боль может отдаваться в глаз или в висок, а если в нижней – то в шею или ухо);

• припухлость десны;

• общее недомогание (головная боль, субфебрильная температура и т.д.);

• увеличение шейных лимфатических узлов;

• появление под десной белого участка коронки.

1. Также восьмёрка подлежит удалению, если она сильно раскрошилась вследствие поражения кариесом или другим заболеванием. 

2. Иногда с ней приходится распрощаться и в случае прохождения ортодонтического лечения и исправления прикуса при помощи брекетов, необходимости в имплантации или протезировании для качественного проведения процедур. 

Особенности удаления на верхней и нижней челюсти

• Костная ткань нижней челюсти более плотная, чем сверху, поэтому «зубы мудрости» здесь извлечь сложнее, особенно если они ещё не прорезались. Кроме того, у нижних «восьмёрок» могучие корни, которыми они прочно удерживаются в челюсти. Чтобы облегчить хирургическое вмешательство для пациента, доктор использует проводниковую анестезию, потому что инфильтрационная в таком случае не всегда бывает эффективна.

• Экстракция восьмёрки на верхней челюсти затрудняется тем, что до неё непросто добраться. Еще больше осложнения возникают, когда от зуба остался только корень, или же его корни сильно загнуты. Однако, извлечь верхний восьмой моляр всё же проще, чем нижний. Полностью прорезавшуюся единицу под местным наркозом достают обычными стоматологическими щипцами. Если зуб ретинирован, и доступ к нему закрывает десневой капюшон, делают надрезы, а затем на них накладывают швы.

Подготовка к удалению

Подготовительный этап включает медицинский осмотр, консультирование, сбор анамнеза и дополнительную диагностику. Все это нужно для ответа на вопрос «удалять или не удалять». Если восьмёрка пациента не беспокоит, растёт правильно, скорее всего, врач предложит не прибегать к хирургическому вмешательству. Но, если операция неизбежна, доктор расспросит пациента о жалобах, сопутствующих заболеваниях, которые могут оказать влияние на ход процедуры. Также потребуются результаты рентгенодиагностики. Проанализировав полученные данные, доктор приступает к операции.

Весь процесс проходит под местной анестезией. При помощи инфильтрационной анестезии (укол делается в десну), подлежащая проведению оперативного вмешательства область утрачивает чувствительность, и процедура проходит безболезненно.

Иногда удаление (экстракция) может проходить под общим наркозом. Это случается крайне редко, только по очень серьёзным показаниям: панические атаки у пациента, аллергия на местные анестетики, повышенный уровень сложности операции. 

Кроме того, погружение в наркоз требует тщательной подготовки к процедуре, исключения противопоказаний, наличия у клиники разрешений, бригады анестезиологов и реаниматологов, оборудования ИВЛ.

Экстракция зуба

Как только анестезия подействовала, врач приступает к извлечению восьмёрки. 

Тут возможны два варианта: простой и сложный.

1. Простое удаление.

В первой ситуации стоматолог будет использовать щипцы и элеваторы. Простая экстракция обычно длится не более 10 минут. Зуб аккуратно извлекают целиком без каких-либо надрезов десны и других дополнительных действий.

2. Сложное удаление.

Сложная операция займет больше времени, и стоматолог будет использовать дополнительные инструменты (бормашину). На десне делают небольшой надрез и единицу достают по частям. Затем пустую лунку очищают, извлекают обломки, если они были, закладывают лекарство с противовоспалительным эффектом. Все надрезы ушивают. Все эти манипуляции нужны для скорейшего заживления ранки.

Аналогичным образом проводится операция, если зуб находится исключительно в костной ткани. В такой ситуации дополнительно высверливается участок костной ткани для того, чтобы возник доступ к восьмёрке. 

Удаление полностью разрушенной восьмёрки

Для этого может потребоваться разрезать десну. В отдельных случаях приходится дробить остатки твёрдых тканей и извлекать их по частям или даже пилить кость, чтобы открыть прямой путь к корню.

При полном разрушении зуба удаление проводится по частям.

Уход в послеоперационный период

Хирургическое вмешательство предполагает процесс реабилитации. 

Пока ранка заживает, у человека может повыситься температура, могут появиться болезненные ощущения, отёк десны. В норме эти последствия операции должны пройти через 3-5 дней.