Диастема

Причины появления 

• наследственность как самая частая причина;

• искривление боковых резцов, их аномальная величина;

• аномалия в строении срединного шва;

• отсутствие боковых резцов;

• запоздалая смена молочного прикуса;

• аномалии в строении уздечки;

• выраженное несоответствие размеров челюстей размерам зубов;

• слишком раннее появление коренных зубов, из-за чего соседние смещаются;

• заболевания тканей пародонта;

• вредные привычки – грызть кончик карандаша или ручки, сосание пальца во время сна у детей.

Какие бывают диастемы

Дефект рассматривают в разрезе сразу нескольких классификаций. 

Диастема проходит два этапа развития:

1. ложная диастема – обычно проявляется в период смены молочного прикуса (часто дефект полностью устраняется самостоятельно, как только появляются постоянные зубы);

2. истинная – дефект становится особенно заметным после полной смены прикуса. Для устранения патологии требуется помощь специалистов.

Диастема может быть как симметричной, так и несимметричной

В первом случае центральные резцы удалены друг от друга на равномерное расстояние, во втором имеет место неравномерное смещение коронок. 

Диастема бывает с латеральным уклоном, при котором положение коронок искривляется, а корни остаются в правильном положении, а также с корпусным смещением или смешанного типа. В последнем случае имеет место медиальное искривление одновременно с латеральным уклонением корней.

Частые сопутствующие симптомы:

• формирование неправильного прикуса;

• искажение в воспроизведении некоторых звуков, например, присвистывание или шепелявость;

• заболевания дёсен и тканей пародонта.

Чтобы диагностировать аномалию, стоматологу достаточно визуального осмотра. Если же пациент решит исправить проблему, специалисту потребуется тщательно изучить клиническую картину. 

Нужно определить положение центральной линии, установить тип дефекта и причину его появления. 

Пациенту может потребоваться консультация не только ортодонта, но также хирурга и ортопеда.

Пути исправления дефекта:

1. Эстетическая реставрация

• фиксация виниров

• протезирование коронками

2. Хирургическое вмешательство

• Обычно хирургическое вмешательство требуется, если причиной формирования патологии послужила аномальная форма уздечки. В таком случае проводится её пластика, и уже после этого назначается ортодонтическое лечение.

• Ещё одним вариантом хирургического вмешательства является кортикотомия – простая операция, которая чаще всего проводится для более быстрого изменения положения зубов в рамках ортодонтического лечения. Суть её заключается в выполнении разрезов на проблемных участках костной ткани челюсти – так её как бы «размягчают» для более быстрого и при этом менее травматичного перемещения зубов. Такую операцию проводит не ортодонт, а хирург-пародонтолог.

3. Курс ортодонтического лечения

Самым распространенным и эффективным способом является курс коррекции с брекетами. Несъёмные ортодонтические конструкции применяются с подросткового возраста, поскольку важно, чтобы к этому моменту полностью завершился процесс смены молочного прикуса. 

В детской ортодонтии используют более щадящие корректирующие аппараты, например, съёмные пластинки или специальные фиксаторы для центральных резцов.