Кашель, удушье

Симптомы:

• спастические (спазматические) приступы, когда можно только выдохнуть и проблематично сделать вдох;

• малое количество мокроты или полное её отсутствие усугубляет сухой кашель и сильно раздражает горло;

• ощущение сдавливания в груди;

• бледность кожных покровов;

• одышка, которая перерастает в нехватку воздуха;

• мокрый кашель с плохим отхождением мокроты;

• панические приступы удушья, связанные с невозможностью вдохнуть.

Патологии, наиболее часто сопровождающиеся проявлениями кашля:

1. Бронхиальная астма: характерно посвистывание, которое слышно даже на расстоянии. Во время приступа у человека возникает желание занять сидячее положение (так легче дышать), оперев руки о стол или край кровати. Удушье происходит чаще в вечернее время.

2. Коклюш: сухой удушающий кашель иногда длится по несколько часов, может спровоцировать рвотный рефлекс. 

3. Синдром назального затекания (стекание слизи из носа по стенке гортани в трахею и бронхи): возникает на фоне хронического насморка или синусита, сопровождается высокой температурой, ломотой в теле, регулярным отхождением мокроты, осложняется, если больной спит на спине.

4. Заболевания сердца (миокардит, ИБС, кардиомиопатии, пороки): затруднённое откашливание, хрипы, температура в норме. Возможна одышка, усиливающаяся при попытке лечь. Чаще беспокоит по ночам. Больному не хватает воздуха, может возникать головокружение. 

5. Аллергические реакции: сухой удушливый кашель может возникнуть вследствие раздражения бронхиол, когда аллерген попадает через дыхательные пути и поражает не только носоглотку, но и лёгкие (опасен тем, что может привести к отёку).

6. Попадание в дыхательные пути инородных тел. 

7. Пневмония: приступообразный кашель, повышенная температура, тяжёлый озноб, боль в грудной клетке при глубоком вдохе.

8. Хронический бронхит: покашливание начинается при вдохе, обострение возникает при физических нагрузках, особенно у детей.

9. Бронхит курильщика: першение в горле, трудно разговаривать, короткие приступы удушья, переходящие в затяжной кашель, преимущественно возникает в утренние часы.

10.  Туберкулёз: душит кашель, возможен период подъёма температуры, которая держится постоянно (симптомы могут продолжаться более трёх недель).

11.  Вегетативная дисфункция работы нервной системы или ВСД.

12.  COVID.

Основные методы диагностики:

• подробный анамнез (медицинская биография больного);

• клиническая картина;

• лабораторные исследования (включая маркеры воспаления, анемии, липидограмму, гомоцистеин, гормоны щ.ж. и др.);

• экг покоя и с нагрузкой;

• эхокг;

• доплер сосудов шеи;

• минералограмма;

• определение сатурации кислорода SaO2 или пульсоксикометрия.

Лечение:

Как дополнение к основному медикаментозному лечению, вылечить кашель помогут рекомендации:

• увлажнение воздуха, ингаляции, полоскание горла;

• убрать раздражители (табачный дым, пыльца, шерсть животных);

• чаще проветривать помещения (особенно при инфекционных заболеваниях);

• обильное питье (желательно тёплое, а не горячее, так как можно спровоцировать кашлевой рефлекс);

• отвлекающая терапия (горчичники или горячие ванночки для ног, исключаются при наличии высокой температуры!).