Повышенная стираемость зубов
Повышенная стираемость зубов – это патологический процесс ускоренного стачивания верхних слоёв твёрдых тканей, то есть эмали.
- вредные привычки (человек грызёт предметы, ногти или удерживает их во рту);
- злоупотребление орехами, семечками, продуктами с повышенной кислотностью;
- бруксизм и другие нарушения тонуса жевательной мускулатуры;
- постоянный приём некоторых лекарственных средств;
- заболевания ЖКТ, сопровождающимися забросом желудочной кислоты или частой рвотой;
Стираемость твёрдых тканей зубов в норме – естественный процесс, который призван помочь адаптироваться к нагрузке. Он равномерен, локальной перегрузки не наблюдается, если речь идет о нормальном строении зубочелюстной системы. Результатом стирания становится постепенное изменение контактов зубов-антагонистов, изменение угла наклона, чтобы окклюзия была правильной.
Молочные зубы также подлежат частичному стиранию. Уже к 3-4 годам у ребёнка стираются зубцы резцов и бугры клыков и моляров, а к 6 допускается стирание до дентина. Его стирание может быть вплоть до 13-14 лет, то есть до полной смены. О повышенной стираемости говорят тогда, когда просвечивает полость, или коронка утрачивается практически полностью, то есть имеет место 4 и 5 степень стирания.
Причины:
-
болезни сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем;
-
внешние факторы – работа на гранитном, цементном, металлургическом производстве, в шахте и т.п.;
-
неподходящие или некачественные ортопедические конструкции;
-
скученность зубов или другие дефекты прикуса.
К симптомам патологической стираемости относят ряд нарушений:
-
изменение анатомии коронки, т.е. уменьшение ее высоты;
-
гиперестезия – повышенная чувствительность при температурных, механических, химических воздействиях;
-
повреждения, язвочки слизистой оболочки – это происходит из-за наличия острых краев зубов;
-
нарушения прикуса, как следствие – убыли твёрдых тканей из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;
-
уменьшение высоты нижней трети лица – опущение уголков рта, чётко обозначенные носогубные, подбородочные складки;
-
боли различного характера в височно-нижнечелюстном суставе, лицевой мускулатуре, мышцах шеи – если имеет место дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Степени стираемости зубов определяются наиболее распространенной классификацией А.Г. Молдованова и Л.М. Демнера.
Исследователи учли физиологическую стираемость и выявили нормальный показатель – до 0,042 мм/год.
Согласно возрастным нормам выделяют три степени:
-
к 25-30 годам сглаживаются бугры и режущие края;
-
к 45-50 годам стирается эмаль лишь частично;
-
к 50 и более стираемость достигает границы эмали и дентина.
Диагностика дефекта осуществляется с применением комплексного обследования. В него входит вербальный опрос, выяснение этиологии, визуальная оценка состояния полости рта, формы лица, высоты его нижней трети, особенностей прикуса, а также проведение дополнительных исследований по показаниям.
Лечение:
Есть два варианта лечения: терапевтическое и ортопедическое.
-
Терапевтическое лечение стираемости зубов заключается в аппликациях препаратов для укрепления тканей, снижения гиперестезии (высокой чувствительности). Вспомогательным способом служит физиотерапия. К терапевтическим методам относится и реставрация – восстановление поверхности с помощью композитных материалов.
-
Ортопедическое лечение заключается в подборе и установке протезов. Однако стоит учесть, что в некоторых случаях протезирование предваряют другие меры, позволяющие исключить причину стираемости или приостановить патологический процесс. Так, при существенном прогрессировании заболевания важно восстановить высоту прикуса с помощью специальных назубных и зубодесневых капп. Каппы потребуются и при бруксизме, что позволит замедлить разрушение.
Металлокерамические коронки – один из лучших вариантов протезирования при повышенной стираемости. Они позволяют существенно снизить нагрузку и полностью восстановить форму и функцию зуба.
Ведущие специалисты
Цены*
Лечение пульпита одноканального с применением инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов
5 000 ₽
Лечение пульпита двухканального с применением инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов
7 000 ₽
Лечение пульпита трехканального (и более) зуба с применением инструментальной и медикаментозной обработки корневых каналов
9 000 ₽
Оказание неотложной помощи при остром пульпите
2 000 ₽
Лечение периодонтита одноканального, с применением инструментальной и медикаментозной обработки
6 000 ₽
Лечение периодонтита двухканального, с применением инструментальной и медикаментозной обработки
7 000 ₽
Лечение периодонтита трехканального (и более), с применением инструментальной и медикаментозной обработки
9 000 ₽
Оказание неотложной помощи при остром периодонтите
2 000 ₽
Диагностическое припарирование зуба
1 100 ₽
Повторное эндодонтическое лечение одноканального зуба
7 000 ₽
Повторное эндодонтическое лечение двухканального зуба
9 000 ₽
Повторное эндодонтическое лечение трехканального и более зуба
12 000 ₽
Извлеченение из корневого штифта, ортопедической вкладки
2 500 ₽
Трепанация зуба, искусственной коронки
1 000 ₽
Восстановление зуба после лечения каналов под коронку при помощи стекловолоконного штифта
4 900 ₽
Пост эндодонтическое восстановление зуба пломбой
3 250 ₽
Извлечение из корневого штифта, ортопедической вкладки
2 500 ₽
Постэндодонтическое восстановление зуба пломбой
3 250 ₽
Инфильтрационная анестезия
250 ₽
Изоляция зубов системой Коффердам (Раббердам) с восстановлением стенки
750 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда первичный
₽
Снятие оттиска с одной челюсти (С-силикон)
1 500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортодонта первичный
450 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача ортодонта повторный
150 ₽
Консультация,осмотр врача стоматолога-ортопеда с составлением плана лечения + анализ КТ
900 ₽
Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман в области 1 зуба
200 ₽
Определение пародонтальных индексов
300 ₽
Определение пародонтальных индексов
300 ₽
Прием (осмотр,консультация) врача стоматолога-пародонтолога первичный
300 ₽
Прием (осмотр,консультация) врача стоматолога-пародонтолога повторный
250 ₽
Прием (осмотр,консультация) врача стоматолога-пародонтолога с составлением плана лечения
550 ₽
Исследование зубодесневых карманов с помощью пародонтологического зонда
300 ₽
Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой с забором венозной крови (1 процедура)
3 000 ₽
Лечение аутологичной обогащенной тромбоцитарной плазмой с забором венозной крови (2 пробирки) 1 процедура
4 600 ₽
Временные коронки (прямой метод)
1 200 ₽
Временные фрезерованные коронки РММА (длительного ношения)
5 000 ₽
Композитная вкладка, усиленная стекловолоконным штифтом (не прямой метод)
15 000 ₽
Композитная реставрация на витальных зубах (не прямой метод)
17 000 ₽
Металлокерамическая коронка, зуб
12 000 ₽
Е-МАХ (пресскаркас + нанесение керамики) коронка, вкладка, накладка, винир
23 000 ₽
ZrO2 фрезерованный каркас с нанесением керамики 1 ед. (для мостовидных протезов)
21 000 ₽
Полный, частичный съемный (более 3 зубов) пластиночный акриловый протез (зубы Tribos)
22 000 ₽
Косметический частичный протез (до 3 зубов)
7 000 ₽
Ацеталовый частичный съемный бюгельный протез (стандарт)
21 000 ₽
Металлический, литой бюгельный съемный протез с опорно-удерживающими кламмерами
37 000 ₽
Металлический,литой бюгельный съемный протез с интерлоками (Rhein-83, зубы Tribos)
57 000 ₽
Замок пластиковый Rhein-83 к бюгельному протезу (1шт)
7 500 ₽
Замок металлический Rhein-83 к бюгельному протезу (1шт)
15 000 ₽
Временная пластмассовая РММА коронка на импланте
11 000 ₽
Цементная фиксация OSSTEM (без стоимости коронки) - цикорниевый абатмент
14 000 ₽
OSSTEM абатмент мульти-юнит+винт: -- прямой
12 000 ₽
OSSTEM абатмент мульти-юнит+винт: -- угловой
14 000 ₽
STRAUMANN абатмент мульти-юнит+винт: - прямой
14 000 ₽
STRAUMANN абатмент мульти-юнит+винт: - угловой
16 000 ₽
Условно-съемный акриловый протез с фиксацией на титановой балке
200 000 ₽
Проводниковая анестезия
350 ₽
Анестезия аппликационная
200 ₽
Прием (осмотр,консультация) врача стоматолога-терапевта первичный
300 ₽
Костная пластика 2-х зубов челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов, НКР
50 000 ₽
Моделирование улыбки по программе Digital Smile Design
15 000 ₽
Коррекция объема и формы альвеолярного отростка
1 500 ₽
Снятие оттиска с одной челюсти (альгинат)
1 000 ₽
Снятие оттиска с одной челюсти (А-силикон)
2 000 ₽
Пластика уздечки верхней губы
5 000 ₽
Пластика уздечки нижней губы
5 000 ₽
Пластика уздечки языка
5 000 ₽
Вестибулопластика
12 000 ₽
Пластика уздечки верхней губы
5 000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов, Evolution, коллагеновая мембрана
10 000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов, Apatos 0,5, ксеногенная костная ткань
7 000 ₽
Костная пластика челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов БоТП, PRF.
3 300 ₽
Костная пластика 2-х зубов челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов, НКР
50 000 ₽
Костная пластика 1 зуба челюстно-лицевой области с применением биодеградируемых материалов, НКР
30 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация: операция установки имплантата системы «Osstem»(Ю.Корея), первый хирургический этап
20 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация: операция установки имплантата системы «Stroumann» (Швейцария), первый хирургический этап
40 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация: ALL ON 4, система "Osstem" (Ю.Корея), первый хирургический этап
100 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация: ALL ON 4, система "Stroumann" (Швейцария), первый хирургический этап
200 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация: операция установки ортодонтического имплантата
10 000 ₽
Внутрикостная дентальная имплантация: эстетико-функциональная коррекция десны в области одного имплантата – пересадка десны при установке формирователя десны (второй хирургический этап)
8 000 ₽
Остеотомия челюсти: операция удаления имплантата, установленного в другой клинике
10 000 ₽
Лоскутная операция в полости рта при пластике рецессии, 1-2 зуба
15 000 ₽
Панорамный снимок на флешки
1 800 ₽
Прицельный снимок зуба (с записью на флеш-карту)
500 ₽
Комплекс профессиональной гигиены (снятие над. И поддесневых зубных отложений ультразвуковым скалером и удаление пигментированного налета аппаратом Профифлекс, Германия.) фторирование и каппа
3 500 ₽
Обучение гигиене полости рта индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены
300 ₽
Определение индексов гигиены полости рта
300 ₽
Изоляция полости рта системой Коффердам
500 ₽
Определение индексов гигиены полости рта
300 ₽
Анестезия проводниковая
350 ₽
Обучение гигиене полости рта индивидуальное, подбор средств и предметов гигиены
300 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-хирурга повторный, профилактический
₽
Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта
1 650 ₽