Ощущения нехватки воздуха

Ощущением нехватки воздуха занимается врач-кардиолог.

Когда трудно дышать и не хватает воздуха, причиной могут быть разные физиологические процессы, контролирует которые особое вещество сурфактант, выстилающее внутреннюю поверхность лёгких.

Симптомы и виды нехватки воздуха

• Резко участилось дыхание.

• Кислород поступает нормально в легкие, но легче дышать не становится.

• Симптом дефицита воздуха проявляется даже в состоянии покоя.

Все эти случаи могут говорить о скрытой патологии в организме. Дефицит воздуха проявляется по-разному. В зависимости от степени тяжести протекания медицина классифицирует нехватку воздуха как:

• острую, связанную с аллергической реакцией, сердечно-сосудистой патологией;

• подострую, вызванную накоплением мокроты, нарушением обмена веществ, интоксикацией;

• хроническую приступообразную, возникающую на основе рака легких, туберкулеза, пороков сердца.

Практически во всех случаях приступы нехватки воздуха обуславливаются двумя состояниями: 

• гипоксией – при этом происходит снижение содержания кислорода в тканях;

• гипоксемией – характеризуется падением уровня кислорода в крови.

Суть его действия – беспрепятственное проникновение кислорода в бронхолегочное дерево, предупреждение спадения стенок альвеол при дыхании, улучшение местного иммунитета, защита эпителия бронхов, профилактика гипоксии. Чем меньше сурфактанта, тем труднее человеку дышать.

Такое состояние расценивается, как маркер серьёзных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной и вегетативной системы, патологии лёгких, крови и некоторых других состояний (беременность, гормональный сбой, физическая нагрузка и т.д.).

В зависимости от частоты дыхания одышка диагностируется, как тахипноэ – более 20 дыхательных движений/минуту или как брадипноэ – менее 12 дыханий/минуту. Кроме того, различают одышку на вдохе – инспираторную и выдохе – экспираторную. Может быть смешанный вариант диспноэ. 

Причинами затруднённого дыхания могут быть и патологические состояния: стресс, аллергия, гиподинамия, ожирение, грыжа, смена климата, перепад температур, курение, но суть происходящих изменений всегда связана с концентрацией сурфактанта во внутренней жировой оболочке альвеол. 

Самая распространенная из причин, вызывающих затруднённое дыхание, приступы удушья – это сердечные патологии. Одышка в этом случае носит инспираторный характер, сопровождает сердечную недостаточность, усугубляется ночью в состоянии покоя, лёжа. Кроме нехватки воздуха пациента беспокоят давящие боли в грудной клетке, отёки конечностей, синюшность кожи, постоянное ощущение усталости, слабости. 

Причины:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата или ОДА (остеохондроз позвоночника, дорсалгии, грыжи).

• Заболевания сердца (миокардит, ИБС, кардиомиопатии, пороки).

• Заболевания бронхо-легочной системы.

• Вегетативная дисфункция работы нервной системы или ВСД.

• COVID;

• Сахарный диабет.

• Ненормированный режим дня.

• Патологии кровеносной системы и сосудов.

• Переломы грудины.

• Аллергия.

• Онкология и лишний вес.

Важно! Если человек жалуется на регулярную нехватку воздуха, ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Невыясненные причины могут привести к серьезным осложнениям, которые впоследствии лечить будет труднее.

Как найти нужного специалиста?

Пациенту самому сложно определиться с выбором врача, который будет заниматься проблемой с дыханием. В связи с этой сложностью рекомендуют обратиться вначале к терапевту или вызывать экстренную помощь для исключения внутренних болезней. Дальше при отсутствии явных причин заболеваний лучше посетить психотерапевта, чтобы не допускать рецидива. Терапевт после первичной диагностики направляет пациента к другим коллегам (кардиологу, неврологу, психотерапевту, ЛОРу, фтизиатру, пульмонологу).

Диагностика

Диагностический подход заключается в коллаборации мнений разных специалистов. Но стартовым методом в исследовании причины проявления заболевания является классический сбор анализов мочи и крови, биохимия крови, цитологический анализ мокроты. При неясной этиологии доктор назначает дополнительное обследование:

• с помощью аппаратной техники (УЗИ, рентген, ЭКГ, эхокардиография);

• холтеровский мониторинг работы сердца;

• МРТ, ангиографию;

• по аллергическим пробам, бакпосеву и анализу на онкомаркеры.

Лечение

Психотерапевтическая методика

Часто пациенту требуется квалифицированная помощь психоаналитика или психиатра. Лечение диспноэ (острое удушье, сопровождающееся паникой) начинается с доверительной беседы. Неприятное ощущение удушья возникает на фоне нервного перевозбуждения. В этом случае пациенту требуется расслабление и снятие напряжения. Психотерапевт подберет способы лечения, предварительно выяснив, что послужило причиной невротического конфликта.

Психотерапевт в качестве дополнительного средства лечения диспноэ может назначить успокоительные препараты, транквилизаторы, ноотропы. Плановая длительная терапия сопровождается приемом антидепрессантов, нормотимиков. Кроме того, целесообразность применения показала физиотерапия (электросон, электрофорез).

Опасен ли дефицит воздуха для жизни?

Нехватку воздуха в легких эксперты считают опасной, если причиной для ее проявления стали болезни сердца, бронхо-легочной системы или внутренних органов. Игнорировать этот симптом нельзя. В иных ситуациях, когда одышка связана со сбоем в ЦНС, угрозы для жизни нет.

Лекарственный способ

Для того, чтобы пациент мог свободно дышать и не переживать за свое состояние в перспективе, врач назначает следующие лекарства.

• Препараты опиоидной группы (морфин) назначают при сильных болях. Под строгим контролем врача пациент может принимать лекарство на протяжении нескольких месяцев в низких дозах. Но эти лекарства врачи выписывают только при болях и кашле. В аптеках их отпускают только по рецепту доктора.

• Бензодиазепины (лоразепам, диазепам) эффективно снимают панические атаки, тревожные приступы. Побочным эффектом может быть головокружение. Препараты выписывает врач-невролог.

Сочетание лекарственных и психотерапевтических методов, выбор корректной диагностики в 90% случаев дает положительный результат в лечении диспноэ. На пути к выздоровлению важен комплексный подход врача, контроль приема препаратов и ответственное отношение пациенту к собственному здоровью.